Dr. Iulia Simina, medic specialist pneumolog și medic
specialist pediatru în cadrul Spitalului de Pneumoftiziologie Sibiu
anunță că în cadrul Cabinetului Pneumologie Copii va efectua
consultații pentru micii pacienți care au fost infectați cu noul
coronavirus și care au fost declarați vindecați, după ce au trecut cel
puțin 14 zile de la depistarea infecției COVID-19. Evaluarea va
consta în consult clinic și spirometrie, aceste investigații putând fi
completate cu analize de sânge și/sau radiografie pulmonară. În
plus, în cadrul acestui articol, medicul oferă explicații cu privire la
gradul de afectare al copiilor de către virusul SARS-CoV-2.
PRECAUȚII LA REDESCHIDEREA ȘCOLILOR
Odată cu progresele realizate în cadrul vaccinării în țara noastră, ne aflăm puși în situația,
mult așteptată de altfel de toți, atât părinți, cât și copii, de a reîncepe școala.
Privind în jurul nostru la ceea ce s-a întamplat în alte țări, odată cu redeschiderea
treptată a școlilor și grădinițelor, este firesc să trecem, ca și părinți, prin perioade de
îngrijorare legate de această etapă din viața copiilor noștri.
Pentru a veni în ajutorul părinților, considerăm necesare câteva explicații referitoare la
evoluția infecției cu virusul SARS CoV-2 la copii și, de asemenea, referitoare la impactul
epidemiologic generat de infecție la această categorie de vârstă în cadrul colectivității, dar și
în cadrul societății în general. Până în prezent, majoritatea studiilor au demonstrat existența
unui număr redus de cazuri de infecție cu virusul SARS CoV-2 la copii, cu un procent care
variază între 3% și 7% din totalul cazurilor confirmate de COVID-19. Din totalul cazurilor
confirmate la copii, peste 60% aveau peste 10 ani, cu o medie de vârstă de 11 ani. Deși mult
mai puține, cazurile de sugari diagnosticați cu infecție cu virusul SARS CoV-2 au fost mai
grave, necesitând spitalizarea în unități de terapie intensivă.
Existența unui număr redus de cazuri de copii infectați cu virusul SARS CoV-2 a
determinat apariția unor ipoteze care să susțină această incidență scăzută.
O primă ipoteză ar fi aceea că, la nivelul plămanilor copiilor există un număr mai
redus de receptori pentru angiotensin convertaza 2 (ACE-2) decât la nivelul plămânului
adulților, molecule care au o afinitate crescută pentru coronavirus și care facilitează accesul
acestui virus în celule.
O a doua ipoteză ar fi aceea că numărul mare de vaccinuri administrate copilului, încă
din primele zile de la naștere, ar reprezenta un adevărat „antrenament” pentru sistemul
imunitar al acestuia. Cele mai puternice efecte stimulatoare asupra sistemului imunitar al
copiilor par să îl aibă vaccinul antirujeolic și vaccinul BCG (împotriva tuberculozei).
Diminuarea efectului postvaccinal după circa 10 ani de la vaccinare ar putea explica, într-un
fel, creșterea numărului de cazuri de infecție COVID-19 peste vârsta de 10 ani.
Există, deci, diverse cauze care determină evoluția mai puțin severă a infecției cu
virusul SARS CoV-2 la copii, dar care pot să ducă, totodată, la o subapreciere a numărului de
cazuri infectate la această categorie de vârstă. Dacă la acest aspect ar fi să mai adăugăm și
faptul că au fost câteva studii efectuate pe copii asimptomatici sau cu forme ușoare de boală,
la care s-a demonstrat existența, de fapt, a unor încărcături virale mari la nivelul căilor
respiratorii superioare, nu greșim dacă ne referim la această categorie de vârstă ca fiind o
sursă majoră de împrăștiere a virusului.
În aceste condiții, redeschiderea școlilor poate reprezenta o problemă, atât în cazul
copiilor simptomatici care au trecut recent prin infecția cu virusul SARS CoV-2 (infecție
documentată prin rezultatul pozitiv al RT-PCR SARS CoV-2 sau prin testul rapid Atg SARS
CoV-2 ), cât și, mai ales, în cazul copiilor asimptomatici, contacți (îndeosebi ales
intradomiciliar), cu un membru al familiei adult/copil diagnosticat cu infecție COVID-19 (
fiind asimptomatici, de cele mai multe ori, nu sunt testați și nu primesc nici un fel de
tratament ). Aceste categorii vor constitui un adevărat rezervor de infecție cu noul
coronavirus, mai ales că, de multe ori, nu respectă regulile de distanțare socială și de igienă.
Un alt aspect, mai puțin cunoscut și studiat pană în prezent la copiii cu infecție
COVID-19 este constituit de sechelele (mai ales pulmonare) secundare acestei infecții.
De aceea, Spitalul de Pneumoftiziologie Sibiu, prin intermediul consultațiilor efectuate
în cadrul cabinetului de Pneumologie Copii, vine în sprijinul micuților pacienți care au fost
infectați cu noul coronavirus și care au fost declarați vindecați (având cel puțin 14 zile de la
depistarea infecției COVID-19 prin teste specifice) și a celor care au fost contacți cu o
persoană diagnosticată cu infecție cu virusul SARS CoV-2 (care au finalizat perioada de
carantinare de 14 zile).
Evaluarea efectuată prin intermediul cabinetului de Pneumologie Copii din cadrul
Dispensarului TBC va consta în consult clinic și spirometrie. La nevoie, aceste investigații pot
fi completate cu analize de sânge și/sau radiografie pulmonară.
Pentru consult este necesar un bilet de trimitere de la medicul de familie al copilului,
bilet pe care se poate consemna data depistării infecției COVID-19 sau data debutului
perioadei de carantinare. Aceste date sunt necesare deoarece evaluarea se adresează acelor
copii care au ieșit din perioada de maximă contagiozitate. Cazurile simptomatice confirmate
cu infecție cu virusul SARS CoV-2 și contacții asimptomatici aflați încă în perioada de
carantinare vor respecta aceleași circuite ca și până în prezent (se ia legătura telefonic cu
medicul de familie, iar, după caz, se va solicita ambulanța în vederea consultului în serviciul
de urgență, din cadrul Spitalului de Pediatrie).
De asemenea, pentru respectarea distanțării sociale și limitarea răspândirii infecției,
este necesară programarea telefonică prealabilă la numerele de telefon 0269 210 979 și 0771
544 108.
Precizăm că în prezent, cabinetul de Pneumologie Copii își desfășoară activitatea în
cadrul Pavilionului 2 al Spitalului de Pneumoftiziologie, la adresa Aleea Filozofilor nr.3–5,
după ce clădirea Dispensarului TBC (situate în strada Morilor, nr.57, a intrat în reabilitare.
Vă așteptăm cu drag și va dorim mult success la școală !
