Programele naţionale de sănătate curative reprezintă un ansamblu de acţiuni multianuale şi au drept scop asigurarea tratamentului specific în cazul bolilor cu impact major asupra sănătăţii publice.
Se adresează unor probleme de sănătate ale populaţiei, deosebit de importante din mai multe considerente, între care:
- numărul mare de persoane afectate (cancere, diabet zaharat);
- complexitatea patologiei, care afectează major supraviețuirea și/sau calitatea vieții persoanelor (cancere, boli neurologice, boli rare);
- costurile crescute ale diagnosticului și tratamentului, costuri pe care persoanele nu și le-ar permite, în lipsa programelor naționale de sănătate (cancere, boli rare).
Sunt finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, precum şi din alte surse, inclusiv din donaţii şi sponsorizări, în condiţiile legii.
Sumele alocate programelor naţionale de sănătate sunt aprobate anual prin legea bugetului de stat, potrivit prevederilor <LLNK 12002 500 12 2H1 1 18>Legii nr. 500/2002 privind finanţele publice, cu modificările şi completările ulterioare.
Structura programelor naţionale de sănătate curative finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, obiectivele, criteriile de eligibilitate, indicatorii specifici, natura cheltuielilor, precum şi unităţile sanitare prin care se derulează programele naţionale de sănătate curative sunt stabilite de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii.
Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, prin casele de asigurări sociale de sănătate judeţene şi a municipiului Bucureşti, respectiv prin Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, răspunde de asigurarea, evidenţierea şi controlul utilizării fondurilor aprobate, precum şi de monitorizarea, controlul şi analiza indicatorilor fizici şi de eficienţă pentru programele naţionale de sănătate curative.
Implementarea programelor naţionale de sănătate se realizează prin unităţi de specialitate care pot fi:
a) instituţii publice;
b) furnizori publici de servicii medicale;
c) furnizori privaţi de servicii medicale pentru serviciile medicale care excedează capacităţii furnizorilor publici de servicii medicale. Stabilirea anuală la nivel judeţean a capacităţii de furnizare a serviciilor medicale de către furnizorii publici, precum şi a serviciilor medicale care excedează capacităţii de furnizare a acestora se realizează de către o comisie mixtă, formată din reprezentanţi ai direcţiei de sănătate publică şi reprezentanţi ai casei de asigurări de sănătate;
d) furnizori privaţi de medicamente şi dispozitive medicale.
Raporturile stabilite între unităţile de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate curative şi casele de asigurări de sănătate sunt raporturi juridice civile, care vizează acţiuni multianuale, ce se stabilesc şi se desfăşoară pe bază de contract .
Medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale şi altele asemenea, utilizate în unităţile sanitare cu paturi pentru tratamentul bolnavilor pe perioada spitalizării acestora sau, după caz, eliberate prin farmaciile cu circuit închis pentru tratamentul în regim ambulatoriu al bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate se achiziţionează de către unităţile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiei publice, la preţul de achiziţie, care în cazul medicamentelor nu poate depăşi preţul de decontare aprobat în condiţiile legii. Sumele alocate pentru programele naţionale de sănătate sunt cuprinse în bugetele de venituri şi cheltuieli ale unităţilor de specialitate prin care acestea se implementează.
În anul 2017, în judeţul Sibiu, s-au derulat 9 programe de sănătate curative, numărul acestora crescând la 10, în anul 2019, din cele 14 programe finanţate de CNAS.
Creditele de angajament aprobate pentru Programele nationale de sanatate curative finanţate de CAS Sibiu sunt in sumă de 130.286,89 mii lei din care 10.631,49 mii lei pentru medicamente care fac obiectul contractelor de tip cost volum.
ANALIZA IN DINAMICA A INDICATORILOR FIZICI SI DE EFICIENTA REALIZATI IN PERIOADA 01.01-30.09.2017, 01.01-30.09.2018, 01.01-30.09.2019
Programul national de boli cardiovasculare
In judetul Sibiu, in prima parte a anului 2017 s-au derulat activitati din cadrul programului, numarul acestora crescand la 9, din 01.05.2017, ca urmare a includerii Clinicii Polisano SRL în cadrul unitatilor prin care se deruleaza activitatea (Ordinul CNAS nr.245/2017).
(LEI)
| Denumire unitate sanitara | Activitati | Nr. beneficiari 9 luni 2017 | Nr. beneficiari 9 luni 2018 | Nr. beneficiari 9 luni 2019 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2017 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2018 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2019 |
| Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu | implantare stimulatoare cardiace | 26 | 25 | 59 | 2.096,75 | 2.207,46 | 2.761,06 |
| chirurgie vasculara | 10 | 0 | 0 | 683.91 | – | – | |
| Clinica Polisano SRL | proceduri de dilatare percutana | 303 | 496 | 573 | 1.573,43 | 1.781,67 | 2.166,16 |
| proceduri terapeutice de electrofiziologie** | 0 | 17 | 16 | – | 3.854,10 | 5.701,07 | |
| stimulatoare cardiace ** | 13 | 46 | 33 | 2.321,34 | 2.283,64 | 2.598,33 | |
| defibrilatoare interne** | 0 | 5 | 7 | – | 14.222,24 | 18.363,78 | |
| stimulatoare de resincronizare cardiaca** | 0 | 1 | 8 | – | 10.023,31 | 10.134,93 | |
| chirurgie cardiovasculara adulti** | 8 | 133 | 147 | – | 6.723,31 | 10.143,45 | |
| tratament anevrisme aortice prin tehnici hibride** | 2 | 8 | 11 | 44.927,08 | 36.953,94 | 41.299,64 | |
| tratament stenoze aortice declarati inoperabili sau cu risc chir.foarte mare prin tehnici transcateter** | 0 | 15 | 20 | – | 103.743,50 | 104.108,63 | |
| tratament aritmii compexe prin proceduri de ablatie** | 0 | 11 | 15 | – | 10.885,47 | 13.031,53 | |
| Total | 331* | 732* | 765* | ||||
| TOTAL GENERAL | 357* | 757* | 824* |
NOTA * CNP unic.
**Clinica Polisano SRL deruleaza activitatea din 01.05.2017
| Denumire unitate sanitara | Activitati | Valoarea materialelor sanitare consumate 9 luni 2017 | Valoarea materialelor sanitare consumate 9 luni 2018 | Valoarea materialelor sanitare consumate 9 luni 2019 |
| Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu | implantare stimulatoare cardiace | 54.515,39 | 162.902,40 | |
| chirurgie vasculara | 6.839,08 | 0,00 | 0,00 | |
| Clinica Polisano SRL | proceduri de dilatare percutana | 476.749,34 | 883.708,98 | 1.241.211,76 |
| proceduri terapeutice de electrofiziologie | 0,00 | 65.519,62 | 91.217,07 | |
| stimulatoare cardiace | 30.177,48 | 105.047,30 | 85.745,04 | |
| defibrilatoare interne | 0,00 | 71.111,18 | 128.546,47 | |
| stimulatoare de resincronizare cardiaca | 0,00 | 10.023,31 | 81.079,47 | |
| chirurgie cardiovasculara adulti | 44.630,47 | 894.173,18 | 1.491.087,66 | |
| tratament anevrisme aortice prin tehnici hibride | 89.854,15 | 295.631,53 | 454.296,08 | |
| tratament stenoze aortice declarati inoperabili sau cu risc chir.foarte mare prin tehnici transcateter | 0,00 | 1.556.152,50 | 2.082.172,50 | |
| tratament aritmii compexe prin proceduri de ablatie | 0,00 | 119.740,18 | 195.472,97 | |
| Total | 641.411,44 | 4.001.107,78 | 5.850.829,02 | |
| TOTAL GENERAL | 702.765,91 | 4.056.294,27 | 6.013.731,42 |
Creditele de angajament aprobate în anul 2019 sunt în sumă de 7.482.950,00 lei, repartizate la cele două unităţi sanitare care derulează programul astfel:
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu – 187.830,00 lei
- Clinica Polisano SRL – 7.295.120,00 lei.
Programul national de oncologie
Reprezinta programul cu cea mai importanta finantare si al doilea ca si numar de pacienti.
( LEI)
| Activitati | Nr. beneficiari 9 luni 2017 | Nr. beneficiari 9 luni 2018 | Nr. beneficiari 9 luni 2019 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2017 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2018 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2019 |
| Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afectiuni oncologice – medicamente activitate curenta | 2.110 | 2.147 | 2.300 | 9.292.86 | 10.861,51 | 11.570,69 |
| Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afectiuni oncologice – medicamente cost volum | 19 | 49 | 64 | 73.718,61 | 121.172,61 | 132.571,67 |
| Subprogramul de radioterapie al bolnavilor cu afectiuni oncologice -IMRT | 690 | 703 | 686 | 12.292,64 | 12.320,23 | 12.881,17 |
| Activitati | Valoarea medicamentelor consumate / serviciilor 9 luni 2017 | Valoarea medicamentelor consumate / serviciilor 9 luni 2018 | Valoarea medicamentelor consumate / serviciilor 9 luni 2019 |
| Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afectiuni oncologice – medicamente activitate curenta | 19.607.930,12 | 24.481.852,53 | 26.612.575,92 |
| Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afectiuni oncologice – medicamente cost volum | 1.400.653,51 | 5.937.457,77 | 8.484.587,06 |
| Subprogramul de radioterapie al bolnavilor cu afectiuni oncologice -IMRT | 8.481.920,00 | 8.661.120,00 | 8.836.480,00 |
În anul 2019, creditele de angajament aprobate se ridică la valoarea totala de 42.275.240,00 lei, din care pentru :
- subprogramul de tratament medicamentos 30.645.560,00 lei. Suma a fost repartizată pentru medicamentele eliberate in farmaciile cu circuit deschis 18.170.960,00 (58,29%) si pentru consumul in spital 12.474.600,00 lei (40,71%) ;
- subprogramul de radioterapie 11.629.680,00 lei ;
Repartizarea creditelor de angajament in anul 2019, la unitătile sanitare precum si situaţia indicatorilor fizici şi de eficienţă realizaţi în perioada 01.01-30.09.2019, este prezentată în tabelul următor:
( LEI)
| Denumire unitate sanitara | Activitati | Credite de angajament alocate 2019 | Credite de angajament utilizate in 9 luni 2019 | Nr. beneficiari 9 luni – 2019 | Cost mediu/ bolnav / 9 luni | Valoarea medicamentelor consumate/ serviciilor 9 luni 2019 |
| Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu | tratament specific | 12.415.600,00 | 10.268.708,24 | 836 | 12.568,07 | 10.506.909,07 |
| Spitalul Municipal Medias | tratament specific | 59.000,00 | 39.000,00 | 38 | 1.119,97 | 42.558,88 |
| Total | 12.474.600,00 | 10.307.708,24 | 874 | 10.549.467,95 |
Creditele de angajament aprobate în anul 2019 pentru medicamente care fac obiectul contractelor cost volum sunt in suma de 10.040.490,00 lei si au fost repartizate pentru medicamentele eliberate in farmaciile cu circuit deschis 5.078.440,00 (50,58 %) si pentru consumul in spital 4.962.050,00 lei (49,42%). Singura unitate sanitara prin care se elibereaza aceste medicamente este Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu.
Programul national de diabet
Reprezinta cel mai mare program national curativ derulat, ca numar de pacienti in perioada 2017-2019,
și al doilea ca nivel de finanțare, dupa cel oncologic.
| Denumire indicator | Nr. beneficiari 9 luni 2017 | Nr. beneficiari 9 luni 2018 | Nr. beneficiari 9 luni 2019 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2017 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2018 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2019 |
| – medicamente ( ADO + insulină | 16.997 | 17.865 | 18.733 | 1.071,10 | 1.168.63 | 1242.69 |
| – seturi consumabile pentru pompele de insulina | 5 | 7 | 10 | 4.811,74 | 4.093,19 | 3.741,31 |
| – teste automonitorizare copii | 63 | 56 | 62 | 1.029,38 | 1.294,29 | 1.240,65 |
| – teste automonitorizare adulti | 6.252 | 6.458 | 6.633 | 301,00 | 300,71 | 326,89 |
| -evaluarea periodica prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) | 3.326 | 3.288 | 3.448 | 21,97 | 22,09 | 22,33 |
| Denumire indicator | Valoarea medicamentelor/materialelor consumate / serviciilor 9 luni 2017 | Valoarea medicamentelor/materialelor consumate / serviciilor 9 luni 2018 | Valoarea medicamentelor/materialelor consumate / serviciilor 9 luni 2019 |
| – medicamente ( ADO + insulină) | 18.205.501,15 | 20.877.630,23 | 23.279.399,43 |
| – seturi consumabile pentru pompele de insulina | 24.058,69 | 28.652,35 | 37.413,12 |
| – teste automonitorizare copii | 68.820,00 | 72.480,00 | 76.920,00 |
| – teste automonitorizare adulti | 1.881.830,40 | 1.941.996,00 | 2.168.257,20 |
| -evaluarea periodica a bolnavilor prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) | 73.060,00 | 72.640,00 | 77.000,00 |
In anul 2019, creditele de angajament alocate se ridica la valoarea totala de 30.233.260,00 lei, din care pentru :
- medicamente – 27.020.100,00 lei, repartizate astfel: 27.000.010,00 lei ( 99,93%) pentru farmaciile cu circuit deschis ṣi 20.000,00 lei (0,07%) pentru consumul in spital;
- materiale sanitare, teste automonitorizare – 3.052.000,00 lei;
- dozarea hemoglobinei glicozilate – 93.420,00 lei
- seturi consumabile pentru pompele de insulina – 67.740,00 lei.
Unităţile prin care se derulează programul în funcţie de activitate sunt:
| Denumire activitate | Unitati prin care se deruleaza |
| – tratament medicamente ( ADO + insulină) | Farmacii cu circuit deschis Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu Spitalul Municipal Mediaş |
| – eliberare seturi consumabile pentru pompele de insulina | Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu |
| – eliberare teste automonitorizare copii | Farmacii cu circuit deschis |
| – eliberare teste automonitorizare adulti | Farmacii cu circuit deschis |
| – evaluarea periodica a bolnavilor cu diabet zaharat prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) | Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu Gensan SRL Gral Medical SRL Vladutiu & Garabedian SRL |
Programul national de tratament al hemofiliei si talasemiei
Are ca scop asigurarea, în spital şi în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit închis, a medicamentelor specifice pentru prevenţia şi tratamentul accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie precum si a tratamentului cu chelatori de fier pentru bolnavii cu talasemie.
(LEI)
| Denumire indicator | Nr. beneficiari 9 luni 2017 | Nr. beneficiari 9 luni 2018 | Nr. beneficiari 9 luni 2019 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2017 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2018 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2019 |
| Hemofilie congenitala fara inhibitori- substituţia profilactică continuă | 3 | 5 | 4 | 37.503.99 | 73.432,86 | 203.674,70 |
| Hemofilie congenitala fara inhibitori- substituţia profilactică intermitentă/ de scurtă durată | 0 | 3 | 7 | – | 258.277,82 | 122.918,00 |
| Hemofilie congenitala fara inhibitori- tratament „on demand” | 21 | 20 | 25 | 32.108,82 | 22.963,31 | 30.720,75 |
| Hemofilie congenitala cu inhibitori- -tratament sangerare | 1 | 1 | 1 | 2.784,95 | 14.759,07 | 11.601,33 |
| Talasemie | 2 | 1 | 1 | 19.979,37 | 42.600,11 | 54.056,29 |
| TOTAL | 24* | 24* | 28* |
NOTA *CNP unic
(LEI)
| Denumire indicator | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2017 | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2018 | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2019 |
| Hemofilie congenitala fara inhibitori- substituţia profilactică continuă | 112.511,98 | 367.164,32 | 814.698,80 |
| Hemofilie congenitala fara inhibitori- substituţia profilactică intermitentă/ de scurtă durată | 0,00 | 774.833,47 | 860.425,99 |
| Hemofilie congenitala fara inhibitori- tratament „on demand” | 674.285,18 | 459.266,10 | 768.18,71 |
| Hemofilie congenitala cu inhibitori- -tratament sangerare | 2.748,95 | 14.759,07 | 11.601,33 |
| Talasemie | 35.958,75 | 42.600,11 | 54.056,29 |
| TOTAL | 825.540,86 | 1.658.623,06 | 2.508.801,12 |
În anul 2019, creditele de angajament aprobate in suma de 3.601.950,00 lei sunt repartizate in funcţie de activităţile derulate şi indicatorii realizaţi la cele 2 unităti sanitare astfel:
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu – 2.486.751,00 lei
- Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu – 1.115.199,00 lei.
Programul national de boli rare
Numarul pacientilor s-a dublat in 2019 comparativ cu anul 2017, atat ca urmare a cresterii numarului de cazuri diagnosticate cat si ca urmare a includerii unor afectiuni in cadrul programului. (ex. Atrofia musculară spinală) .
| Denumire indicator | Nr. beneficiari 9 luni 2017 | Nr. beneficiari 9 luni 2018 | Nr. beneficiari 9 luni 2019 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2017 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2018 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2019 |
| Sindrom de imunodeficienţă primară | 7 | 4 | 5 | 31.597,27 | 35.910,08 | 45.789,97 |
| Purpura trombocitopenică imună cronică – medicamente activitate curenta | 0 | 6 | 15 | – | 50.487,20 | 76.688,43 |
| Atrofie musculară spinală | 0 | 0 | 1 | – | – | 340.729,64 |
| Mucoviscidoză copii | 6 | 6 | 6 | 12.490,64 | 13.585,65 | 16.840,02 |
| Mucoviscidoză adulţi | 0 | 1 | 2 | – | – | 18.618,52 |
| Scleroză laterală amiotrofică | 8 | 11 | 13 | 2.943.77 | 2.637,92 | 1.994,34 |
| Distrofie musculară Duchenne | 2 | 2 | 2 | 348.798,48 | 1.468.805,65 | 1.382.670,63 |
| Angioedem ereditar | 0 | 2 | 2 | – | 25.605,41 | 30.173,.52 |
| TOTAL medicamente activitate curenta | 23* | 31* | 46* | – | – | – |
| Purpura trombocitopenică imună cronică – medicamente cost volum | 2 | 5 | 7 | 20.976,17 | 67.827,91 | 56.681,72 |
NOTA *CNP unic
Costul mediu/bolnav tratat este semnificativ in cazul Distrofiei musculara Duchenne.
| Denumire indicator | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2017 | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2018 | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2019 |
| Sindrom de imunodeficienţă primară | 221.180,88 | 143.640,31 | 228.949,87 |
| Purpura trombocitopenică imună cronică – medicamente activitate curenta | – | 302.923,21 | 1.150.326,39 |
| Atrofie musculară spinală | – | – | 340.729,64 |
| Mucoviscidoză copii | 74.943,83 | 81.513,88 | 101.040,10 |
| Mucoviscidoză adulţi | – | – | 37.237,04 |
| Scleroză laterală amiotrofică | 23.550,14 | 29.017,11 | 25.926,38 |
| Distrofie musculară Duchenne | 697.596,96 | 2.937.611,29 | 2.765.341,26 |
| Angioedem ereditar | – | 51.210,81 | 60.347,04 |
| TOTAL medicamente activitate cuenta | 1.017.271,91 | 3.548.432,71 | 4.709.897,72 |
| Purpura trombocitopenică imună cronică – medicamente cost volum | 41.952,34 | 339.169,53 | 410.772,06 |
Creditele de angajament alocate pentru anul 2019 se ridica la valoarea totala de 5.770.030,00 lei si sunt repartizate dupa modul de eliberare a medicamentelor prin farmaciile cu circuit inchis sau prin farmaciile cu circuit deschis astfel:
(LEI)
| Denumire unitate sanitara | Activitati | Credite de angajament alocate 2019 |
| Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu | Sindrom imunodeficienta primara | 288.420,00 |
| Purpura trombocitopenica imuna cronica | 1.509.070,00 | |
| Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu | Atrofie musculara spinala | 0,00 |
Prin farmaciile cu circuit deschis se asigura tratamentul pentru urmatoarele afectiuni:
| Activitati | Credite de angajament alocate 2019 |
| Mucoviscidoză copii | 152.000,00 |
| Mucoviscidoză adulti | 52.470,00 |
| Scleroza laterala amiotrofica | 40.190,00 |
| Distrofie musculara Duchenne | 3.687.120,00 |
| Angioedem ereditar | 46.760,00 |
Creditele de angajament aprobate pentru medicamente care fac obiectul contractelor cost volum sunt in suma de 10.040.490,00 lei si au fost repartizate Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Sibiu -singura unitate sanitara prin care se elibereaza aceste medicamente.
Programul national de tratament al bolilor neurologice
Este derulat din august 2019, prin Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu si are ca obiectiv asigurarea tratamentului pentru pacientii cu scleroza multipla din judet , care in prezent beneficiaza de tratament la unitatile sanitare din Mures sau Cluj, precum si pentru cazurile nou diagnosticate.
(LEI)
| Denumire unitate sanitara | Activitati | Credite de angajament alocate 2019 | Credite de angajament utilizate in 9 luni 2019 | Nr. beneficiari 9 luni -2019 | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2019 |
| Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu | tratament scleroza multipla | 237.000,00 | 74.817,60 | 0 | 0,00 |
Programul national de boli endocrine .
Derulat prin Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu, asigura în spital şi în ambulatoriu medicamentele specifice pentru tratamentul osteoporozei.
(LEI)
| Denumire indicator | Nr. beneficiari 9 luni 2017 | Nr. beneficiari 9 luni 2018 | Nr. beneficiari 9 luni 2019 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2017 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2018 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2019 |
| Tratament osteoporoza | 290 | 261 | 129 | 170,77 | 182.40 | 172,06 |
| Denumire indicator | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2017 | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2018 | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2019 |
| Tratament osteoporoza | 49.524,17 | 747.605,45 | 22.195,71 |
Avand in vedere stocul semnificativ de medicamente la 31.12.2018, in valoare de 11.350,34 lei, creditele de angajament alocate pentru anul 2019 in suma de 21.150,00 lei asigura continuitatea derularii programului.
Programul national de ortopedie
Are ca scop asigurarea materialelor sanitare necesare tratamentului prin endoprotezare al bolnavilor cu afecţiuni articulare si tratamentului instabilităţilor articulare cronice cu implanturi de fixare.
(LEI)
| Denumire unitate sanitara | Activitati | Nr. beneficiari 9 luni 2017 | Nr. beneficiari 9 luni 2018 | Nr. beneficiari 9 luni 2019 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2017 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2018 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2019 |
| Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu | endoprotezare | 199 | 189 | 196 | 4.267,96 | 4.901,80 | 5.233,83 |
| tratament instabilitate articulara implanturi de fixare | 20 | 18 | 26 | 3.037,83 | 3.186,17 | 2.250,87 | |
| Spitalul Municipal Medias | endoprotezare | 20 | 12 | 17 | 3.040,37 | 3.313,60 | 1.846,08 |
| TOTAL ( CNP unic) | 228 | 219 | 238 |
| Denumire unitate sanitara | Activitati | Valoarea materialelor consumate 9 luni 2017 | Valoarea materialelor consumate 9 luni 2018 | Valoarea materialelor consumate 9 luni 2019 |
| Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu | endoprotezare | 849.324,29 | 926.439,95 | 1.025.831,50 |
| tratament instabilitate articulara implanturi de fixare | 60.756,61 | 57.351,04 | 58.522,62 | |
| Spitalul Municipal Medias | endoprotezare | 45.605,60 | 39.763,20 | 31.383,28 |
| TOTAL | 955.686,50 | 1.023.554,19 | 1.115.737,40 |
În anul 2019, creditele de angajament aprobate in suma de 1.265.480,00 lei sunt repartizate in funcţie de activităţile derulate şi indicatorii realizaţi la cele 2 unităti sanitare astfel:
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu – 1.225.480,00
- Spitalul Municipal Medias – 40.000,00 lei.
Programul national de transplant organe, tesuturi si celule de origine umana
(LEI)
| Denumire indicator | Nr. beneficiari 9 luni 2017 | Nr. beneficiari 9 luni 2018 | Nr. beneficiari 9 luni 2019 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2017 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2018 | Cost mediu/ bolnav 9 luni 2019 |
| Tratament post transplant | 57 | 60 | 69 | 9.962,72 | 8.890,12 | 6.890,05 |
| Denumire indicator | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2017 | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2018 | Valoarea medicamentelor consumate 9 luni 2019 |
| Tratament post transplant | 567.875,26 | 533.407,18 | 475.413,23 |
Creditele de angajament alocate in suma de 641.570,00 lei asigura necesarul în anul 2019 pentru cei 69 de pacienti în tratament din care 3 pacienti cu transplant de celule setem hematopoietice, 4 cu transplant hepatic si 62 cu transplant renal.
Programul national de supleere a functiei renale
Are ca scop asigurarea serviciilor de supleere renala, inclusiv medicamente si material sanitare specifice, investigatii paraclinice, transportul nemedicalizat al pacientilor hemodializati de la si la domiciliul pacientilor, transportul lunar al medicamentelor si materialelor sanitare specific dializei peritoneale la domiciliul pacientilor.
| Denumire indicator | Nr. beneficiari 9 luni 2017 | Nr. beneficiari 9 luni 2018 | Nr. beneficiari 9 luni 2019 |
| hemodializă convenţională | 309 | 341 | 372 |
| hemodiafiltrare intermitentă on-line | 22 | 26 | 27 |
| dializă peritoneală continuă | 6 | 6 | 11 |
| dializă peritoneală continuă | 1 | 1 | 1 |
| TOTAL ( CNP unic) | 335 | 362 | 401 |
(LEI)
| Denumire indicator | Valoarea serviciilor 9 luni 2017 | Valoarea serviciilor 9 luni 2018 | Valoarea serviciilor 9 luni 2019 |
| hemodializă convenţională | 16.010.384,00 | 16.933.936,00 | 18.985.036,00 |
| hemodiafiltrare intermitentă on-line | 1.281.951,00 | 1.330.369,00 | 1.423.717,00 |
| dializă peritoneală continuă | 228.448,64 | 217.098,67 | 326.765,21 |
| dializă peritoneală continuă | 50.006,25 | 50.006,25 | 51472,74 |
| TOTAL | 17.570.789,89 | 18.531.409,92 | 20.786.990,95 |
Creditele de angajament alocate in anul 2019 au fost alocate celor 4 unitati care deruleaza programul, în functie de numarul de pacienti contractati, astfel:
| Denumire unitate sanitara | Activitati | Credite de angajament alocate 2019 | Nr. beneficiari 9 luni – 2019 | |
| Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu | Hemodializa /Diaza peritoneala | 2.352.899,84 | 39/1 | |
| Diaverum Romania SRL -Sibiu, str. Morilor | Hemodializa/Hemodiafiltrare/Dializa peritoneala/ Dializa peritoneala automata | 6.656.871,00 | 91/6/2/0 | |
| Diaverum Romania SRL- Medias | Hemodializa/Hemodiafiltrare/Dializa peritoneala/ Dializa peritoneala automata | 6.456.213,00 | 81/6/6/1 | |
| Diaverum Romania SRL- Sibiu, str. Distributiei | Hemodializa/Hemodiafiltrare/Dializa peritoneala/ Dializa peritoneala automata | 12.659.895,00 | 165/15/2/0 | |
| TOTAL GENERAL | 28.125.878,84 |
Din punctul de vedere al CAS Sibiu,principala provocare in realizarea programelor nationale de sanatate o reprezinta estimarea corecta a creditelor de angajament astfel incat acestea sa fie utilizate integral in fiecare trimestru si sa asigurare continuitatea pentru fiecare activitate derulata, in special in cazul afectiunilor cu variatii mari ale consumului lunar. Avand in vedere ca programele naţionale de sănătate curative reprezintă un ansamblu de acţiuni multianuale alocarea creditelor de angajament pentru o perioada mai mare ar permite o utilizare mai eficienta a fondurilor.
